El melanoma nevoide es un término amplio que se define como una forma poco frecuente de melanoma que se asemeja a un nevus de melanocíticos benigno muy común en el examen histológico.
Los melanomas nevoides no tienen predilección por una edad en particular, ni tampoco lo tienen por un género específico. Las características histológicas confusas incluyen una silueta simétrica, circunscripción, maduración y un componente de unión discreto.
El melanoma nevoide es una afección cutánea que puede parecerse a un nevo Spitz o un nevus melanocítico adquirido o congénito. Tanto los nevos como los melanomas forman parte de un grupo de neoplasias.
Aunque los nevus y los melanomas se tratan a menudo como entidades independientes, no hay evidencia de que un nevus pueda ser un precursor para un melanoma. Se han identificado mutaciones comunes en los nevos y melanomas.
Las pistas para el diagnóstico de melanoma incluyen la presencia de figuras mitóticas dérmicas, un componente intraepidérmico limitado con poca o ninguna difusión pagetoide, una población de células monomórficas de nevus como en la dermis caracterizadas por un patrón de crecimiento similar a una lámina, nucleolos prominentes en la base de la lesión y la falta de maduración completa.
En contraste con los nevos benignos, el melanoma nevoide exhibe reactividad desigual con HMB 45 de tinción con frecuencia del componente dérmico, mientras que los nevos tienden a perder la expresión HMB45 hacia la dermis.
Las células pagetoides malignas en la epidermis también se pueden destacar por MART-1 o Mitf. Además, la proliferación marcada por MIB1 (Ki-67) es generalmente reactiva en más de un 5-10% de las células del melanoma nevoide, mientras que los nevos típicamente muestran tinción en menos de 1% de las células.
Las nuevas técnicas moleculares, tal como la hibridación genómica comparativa también puede ayudar a establecer un diagnóstico correcto.
Nevus melanocítico
Un nevus melanocíticos (también conocido como “nevus nevocítico”) es un tipo de lesión que contiene células de nevus (un tipo de melanocitos). La mayoría de los lunares aparecen durante las dos primeras décadas de la vida de una persona, aproximadamente uno de cada 100 bebés que nacen con lunares. Los lunares adquiridos son una forma de neoplasia benigna, mientras que los lunares congénitos, o nevos congénitos, se consideran una malformación menor o hamartoma y pueden estar en mayor riesgo de melanoma.
Un lunar puede ser subdérmico (bajo la piel) o un crecimiento pigmentado en la piel, formado en su mayoría de un tipo de células conocidas como melanocitos. La alta concentración del agente de pigmentación del cuerpo, la melanina, es responsable del color oscuro. Los lunares son un miembro de la familia de las lesiones de la piel conocidas como nevus.
El nevus melanocítico congénito es un tipo de nevus melanocíticos (o lunar) encontrado en los bebés al nacer. Este tipo de mancha de nacimiento se produce en aproximadamente el 1% de los niños de todo el mundo; en el 15% de los casos, se encuentra en la zona de la cabeza y el cuello.